Немного нормальной анатомии
По краю нижнего и верхнего век есть маленькие отверстия - слезные точки.Поверхность глаза сообщается с полостью носа через носослезный канал.
Через слезную точку слеза проходит по каналу, который открывается в нижний носовой ход. Вот почему мы после закапывания капель в глаза чувствуем их вкус во рту. Носослезный канал у отверстия в полость носа образует складку (клапан Гаснера), это клапан препятствует обратному току слезы. В период внутриутробного развития клапан полностью закрыт. После рождения ребенка мембрана открывается, что способствует нормальному оттоку слезы. Таким образом слеза постоянно обновляется и увлажняет поверхность глазного яблока.
Причины врожденной непроходимости носослезного канала
Когда мембрана носослезного канала не открывается после рождения, слезенекуда выходить и она скапливается - это состояние называют непроходимостьюслезных путей. Есть и другие причины, такие как отсутствие слезной точки, иногдаее просто нет; сужение носослезного канала; костные препятствия.
Как проявляется патология
У ребенка скапливается слеза по краю нижнего века - слезостояние, слеза просто выливается через край века. В некоторых случаях может быть покраснение кожи около глаза вследствии раздражающего действия слезы. Покраснение самого глаза быть не должно, если оно есть, то скорее всего этому предшествовала какая-то другая причина. Часто бывает гнойное отделяемое и слипание ресничек по после сна, корочки на ресницах.
Симптомы могут усиливаться на улице на ветру. Во время прорезывания зубов уребенка.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза ребенка.Никакое специальное обследование для этого не требуется, как и проведениепосева с конъюнктивы глаза.
Чаще всего врожденная непроходимость слезных путей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Достаточно делать обычный туалет глаз. Специально промывать глаза кипяченой водой или чаем не нужно. Можно использовать обычную воду из-под крана. Цель всех обработок и промываний одна - убрать скопившиеся корочки с ресниц.
В некоторых случаях назначают массаж слезного мешка и местнуюантибактериальную терапию или зондирование канала.